Нутрициология

Когда каждый прием пищи превращается в уговоры, торг или конфликт, родители начинают переживать не только о том, что ребенок съел сегодня, но и получает ли он всё необходимое для роста, энергии, иммунитета, учебы и хорошего настроения.

Квалифицированный нутрициолог детского медицинского центра «Парацельс» поможет найти причины трудностей с питанием ребенка и выстроить безопасный, полноценный и выполнимый рацион с учетом возраста, здоровья, режима дня и привычек всей семьи.

Когда стоит обратиться к детскому нутрициологу

Консультация нутрициолога полезна не только при явных проблемах, но и для профилактики заболеваний в периоды повышенных нагрузок (адаптация к детскому саду, школе, спортивные тренировки). Особенно важно обратиться к нутрициологу, если вы заметили у ребенка особенности пищевого поведения или самочувствия:

• ест только ограниченный набор продуктов, отказывается от мяса, рыбы, овощей, новых блюд;
• при недостаточной массе тела, низкой прибавке веса, плохом аппетите, высоком расходе энергии;
• при лишнем весе, ожирении, тяге к сладкому, переедании, малоподвижности;
• при повышенном инсулине, нарушении углеводного обмена, дислипидемии, стеатозе печени;
• при хронических запорах (стул реже, чем 1 раз в день), боли в животе, метеоризме, диарее, нарушениях пищеварения;
• при подтвержденной аллергии, атопическом дерматите, необходимости исключить определенные продукты;
• при дефиците железа, кальция, витамина D, В12, фолатов, цинка, кальция и других нутриентов;
• часто болеющим детям, в период восстановления после инфекций, при ограниченном рационе;
• школьникам и подросткам с повышенной утомляемостью, нарушением внимания и сниженной памятью, снижением концентрации, высокой учебной нагрузкой;
• детям и подросткам, которые регулярно тренируются или участвуют в соревнованиях;
• консультация по введению прикорма для младенцев.

Родителям, которые хотят выстроить понятное и устойчивое питание ребенка для профилактики хронических заболеваний рекомендуется записаться на семейную консультацию.

При каких заболеваниях и состояниях поможет нутрициолог

Нутрициолог не заменяет лечащего врача, но становится важным звеном комплексной помощи при многих состояниях, когда питание напрямую влияет на течение болезни и самочувствие:

• аллергии и пищевая непереносимость (в том числе на белок коровьего молока, глютен и др.);
• функциональные расстройства ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия);
• некоторые хронические заболевания (целиакия, муковисцидоз, нарушения обмена веществ) – нутрициолог помогает адаптировать рацион под требования терапии;
• состояния после перенесенных заболеваний или операций, когда требуется восстановление и поддержка ресурсами питания;
• расстройства пищевого поведения и выраженная избирательность в еде;
• дефицитные состояния (анемия, дефицит витамина D, цинка и др.) – нутрициолог подскажет, как скорректировать рацион и в каких случаях нужна дополнительная поддержка.

Чем может помочь детский нутрициолог

Специалист помогает выстроить питание так, чтобы оно поддерживало здоровье и развитие ребенка, а не становилось источником стресса для всей семьи:

• подберет сбалансированный рацион с учетом возраста и индивидуальных потребностей;
• поможет расширить пищевую корзину ребенка при выраженной избирательности и снизит тревожность вокруг еды;
• адаптирует питание под имеющиеся диагнозы и рекомендации лечащих врачей;
• подскажет, как организовать режим питания, перекусы, чтобы ребенок получал достаточно энергии и питательных веществ;
• объяснит, как вводить новые продукты и справляться с типичными трудностями (ребенок не ест овощи, или мясо);
• даст понятные рекомендации по водному режиму и выбору напитков;
• расскажет, как питание влияет на сон, настроение, внимание и иммунитет, и предложит практические шаги для улучшения этих показателей.

При этом все рекомендации даются с учетом доказательных подходов и не противоречат назначениям педиатра и узких специалистов.

Какие обследования может назначить нутрициолог

Нутрициолог опирается на объективные данные в зависимости от жалоб и анамнеза он может порекомендовать:

• общий анализ крови, биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализы на специфические дефициты (например, цинк, селен, магний);
• копрограмму, анализ кала на дисбиоз;
• УЗИ (при наличии показаний).

Как проходит прием у детского нутрициолога

Прием начинается с подробной беседы с родителем, во время которой нутрициолог выяснит текущие жалобы и семейный анамнез, перенесенные ранее заболевания, особенности питания ребенка, режим дня, физическую активность, настроение и поведение ребенка.
Затем нутрициолог обсуждает с ребенком его любимые и нелюбимые продукты, ощущения после еды, привычки. 

Специалист изучит дневник питания (если он есть), оценит соответствие рациона возрастным нормам и индивидуальным потребностям.
В завершение приема вы получите персонализированные рекомендации: примерный рацион на неделю, список продуктов, которые стоит включать и временно ограничить, советы по приготовлению и подаче блюд.

Как подготовиться к приему

Чтобы консультация была максимально полезной, желательно, подготовить заранее:

1. Дневник питания – ведите его в течение 3-7 дней любым удобным для вас способом:

• фиксируйте в заметках все, что он ел (включая перекусы, напитки, сладости), время приема пищи и объем порций;
• делайте фотографии еды ребенка и сохраните на телефоне.

2. Составьте список жалоб и вопросов – запишите все симптомы и странности в поведении, которые вас беспокоят, а также вопросы, на которые хотите получить ответы.

3. Возьмите с собой копии всех недавних анализов, заключений педиатра, аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов (только если ваш ребенок наблюдается не в «Парацельсе», а в сторонней клинике).

4. Вспомните информацию обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые принимает ребенок.

В нашем центре мы делаем все, чтобы прием прошел спокойно и без стресса: наш специалист умеет находить общий язык даже с самыми сложными малоежками.

Родители не обязаны быть идеальными и знать все о детском питании. Если еда стала причиной ежедневных споров и тревог, не нужно справляться в одиночку. Мы поможем понять потребности ребенка и превратить питание из источника конфликтов в спокойную, привычную часть жизни семьи.

 

ОКСАНА ГРИГОРЬЕВНА ХАЙРУЛЛИНА, нутрициолог детского медцентра «Парацельс».

«Ни одно лечение не будет достаточно эффективным, если не будет базы. Образно это можно описать так: здоровье человека – это столешница стола, которая держится на 4 опорах: полноценном сне, качественном питании, регулярном движении и умении восстанавливаться после стресса. Лекарства при болезни – важная помощь, которую мы кладем на этот стол. Но если хотя бы одна из опор ослаблена, то лекарство не удерживается на перекошенной столешнице, оно скатывается мимо.
Нутрициолог помогает увидеть, какая «из ножек» просела, и бережно выровнять всю конструкцию: сон, питание, движение и восстановление после нагрузок.
Каким наш ребенок будет в 30-40 лет – зависит от нас, от родителей. Именно сейчас вы закладываете кирпичики фундамента его здоровья.
А от здоровья во многом зависит то, как сложится семейная, профессиональная жизнь ребенка в будущем: ведь от уровня энергии зависит то, как хорошо он сможет работать, насколько устойчивым будет его психологическое здоровье, будете ли вы бабушкой и дедушкой.
Ребенку не нужны идеальные родители и идеальный рацион. Ему нужны взрослые, которые умеют замечать его потребности и создавать дома среду, где забота о здоровье становится естественной привычкой, ведь ребенок выбирает и ест то, что вы покупаете и приносите домой.

Начать можно уже сейчас – с понятного плана питания и небольших шагов, которые дадут долгий результат».